【保存版】ステロイド外用剤の強さと使い方の注意点まとめ

皮膚トラブルの治療に欠かせない「ステロイド外用剤」。

でも、「どれが強いの？」「顔に塗ってもいいの？」といった疑問を持つ薬剤師の方も多いのではないでしょうか。

実は、ステロイド外用剤には明確な「強さのランク」が存在し、それによって用途や使い方が大きく変わってくるのです。

なぜなら、皮膚の厚さや症状の重さによって必要な効果が異なり、適切なランクを選ばないと副作用のリスクも高まるからです。

私自身、薬局現場で患者さんから「どれをどこに塗ったらいいの？」と相談されるたびに、この強さの違いをわかりやすく説明する必要性を感じています。

この記事を読むとわかること

• ステロイド外用剤の強さは5段階に分類されていること
• 各ランクの代表成分と製品名
• 部位や症状による適切な使い分け方
• 使用時の注意点（塗布量、副作用対策など）
• 患者指導に役立つポイント

ステロイド外用剤の強さと正しい使い分けを知っておくことで、薬剤師としての服薬指導の質をぐっと高められますよ。

ステロイド外用剤の強さは5段階に分類されている

日本で使用されるステロイド外用剤は、その作用の強さによって5段階に分類されており、医師の処方が必要なものから市販されているものまで様々です。

強さ別分類と代表薬一覧

以下の表は、ステロイド外用剤の強さと代表的な成分・医薬品をまとめたものです。

強さによる用途の違いを理解しよう

ステロイド外用剤は、その強さによって使う部位や疾患が異なります。誤った使い方は副作用の原因になるため、適切な使い分けが重要です。

強い〜最も強いランクの使い方

• 難治性の皮膚炎（アトピー重症例、乾癬など）
• 皮膚が厚い部位（手のひら・足裏など）
• 急性悪化時の短期集中治療

普通・弱いランクの使い方

• 顔や首、陰部など皮膚の薄い部位
• 乳幼児・高齢者など皮膚バリアが弱い人
• 日常的な皮膚炎（軽度湿疹、かぶれなど）

市販薬で使えるランク

• 弱い～強い（Mild〜Strong）
• 虫刺され、かぶれ、軽い湿疹、日焼け後の炎症
• 短期間のセルフメディケーションに適応

使用時に必ず押さえておきたい注意点

ステロイド外用剤を安全に使用するためには、塗布量や部位、使用期間に十分注意が必要です。

適切な塗布量を知ろう（1FTU）

• 1FTU（フィンガーチップユニット）＝指先から第一関節まで出した量
• 1FTUで、手のひら2枚分の面積に塗布可能

使用頻度と部位ごとの注意点

• 通常は1日1〜2回塗布（※添付文書や医師の指示に従ってください）
• 顔や首には強いランク以上の使用は避ける
• 肘・膝・かかとなど皮膚が厚い部位は強めでも可

長期使用は避け、必要に応じてランクダウン

• 改善後は徐々に回数やランクを減らす（ステップダウン）
• 長期使用による皮膚萎縮やざ瘡（ニキビ）に注意

小児・高齢者は特に慎重に

• 吸収率が高いため、必ず医師の指示に従う
• 使用期間や量は厳格に管理

副作用を防ぐために薬剤師ができること

ステロイド外用剤の副作用を防ぐには、「適量・適時・短期間」を徹底することが基本です。

主な副作用リスク

• 皮膚萎縮
• 毛細血管拡張
• ステロイドざ瘡（にきび様皮疹）
• 感染症の誘発（とびひなど）

薬剤師の指導ポイント

• 「見た目で良くなってもすぐにやめないように」と伝える
• 強い薬は短期間で使い切る前提で提案
• 自己判断での長期使用を防ぐため、医師への相談を促す

1週間で改善しなければ医師の受診を

市販薬を使っても1週間経って改善が見られない場合や、以下のようなケースでは早めの受診が必要です。

受診が推奨されるケース

• 広範囲に広がっている
• 慢性化している
• 痒みや痛みが強い
• 子どもや高齢者が使用している

薬剤師が患者に対してこれらの判断をサポートすることも重要な役割です。

正しい知識でステロイド外用剤を使いこなそう

最後に、この記事の要点をまとめておきます。

• ステロイド外用剤は5段階の強さに分類される
• 強い薬ほど短期間・限られた部位に使用する
• 顔・陰部・小児などには弱い薬を選択
• 1FTU＝手のひら2枚分が塗布量の目安
• 長期使用や自己判断での使用は副作用リスクが高く、受診が必要

薬剤師として、患者に安心して使ってもらえるよう、正しい使い方とリスクを丁寧に伝えていきましょう。