薬局のカウンターでは、帯状疱疹ワクチンについて「自治体から案内が届いたけれど、受けたほうがいいの？」「2種類あると聞いたけれど、何が違うの？」と相談される場面が増えています。2025年4月から帯状疱疹ワクチンは定期接種（B類疾病）に位置づけられ、2026年6月時点で制度開始から1年あまりが経過しました。経過措置の対象年齢、シングリックス®（組換え）と生ワクチンの違い、自治体ごとの公費負担額など、薬剤師として整理しておきたい論点を、患者さんからよく聞かれる質問とあわせてまとめます。
この記事でわかること
- 2026年度の定期接種対象年齢と経過措置（2025〜2029年度）の仕組み
- シングリックス®と乾燥弱毒生水痘ワクチンの違いと選び方
- 薬局カウンターで聞かれやすい5つの質問への答え方
- 免疫抑制状態の患者さんへの伝え方と注意点
制度化されたばかりのワクチン情報は、自治体案内・厚労省・添付文書の更新を横断して確認する必要があります。日々の医療ニュースや添付文書改訂を追う入口として、m3.comの薬剤師向け情報活用もあわせて整理しておくと、薬局内の情報共有が楽になります。
もくじ
帯状疱疹ワクチンの定期接種化、現場の状況
帯状疱疹ワクチンは、2025年度から65歳の方などへの予防接種が、予防接種法に基づく定期接種の対象になりました。2026年度は開始から2年目にあたり、薬局でも患者さんから「自治体の案内が届いたけど、どこで打てるの？」「2種類あるって聞いたけど、どっちがいいの？」といった相談が定着してきました。
定期接種は、原則として該当年度内に接種する仕組みです。経過措置として、2025〜2029年度の5年間に限り、70歳・75歳・80歳・85歳・90歳・95歳・100歳になる方も対象に追加されています（100歳以上は2025年度のみ全員対象）。さらに60〜64歳でも、HIV感染により日常生活がほとんど不可能な方は対象になります。過去に接種歴がある場合や、長期療養などで対象年度内に接種できない場合は、定期接種として扱えるかを市区町村へ確認してください。
2種類のワクチンと選び方の整理
定期接種で使えるのは、乾燥弱毒生水痘ワクチン（いわゆる生ワクチン）と、シングリックス®（販売名：シングリックス筋注用、乾燥組換え帯状疱疹ワクチン）の2種類です。自治体や医療機関により取り扱うワクチン、実施期間、自己負担額が異なるため、患者さんには自治体案内の確認を促します。
| 項目 | 乾燥弱毒生水痘ワクチン （生ワクチン） |
シングリックス® （組換えワクチン） |
|---|---|---|
| 分類 | 生ワクチン | 組換えサブユニットワクチン |
| 接種回数 | 1回（皮下注射） | 2回（筋肉内注射） |
| 接種間隔 | ― | 通常2か月以上あけて2回目（医師が早期接種を必要と認める場合は1か月以上） |
| 予防効果 （公的資料の目安） |
接種1年時で6割程度 | 接種1年時で9割以上 |
| 免疫抑制状態の患者 | 病気や治療で免疫が低下している方は接種できない | 接種可否や時期は接種医が個別判断。免疫低下がある場合は主治医確認 |
| 自己負担額の目安 | 自治体・医療機関により異なる | 自治体・医療機関により異なる（2回分の確認が必要） |
| 主な特徴 | 1回接種。免疫低下時は使えない | 公的資料では予防効果が高い目安。2回接種の予定管理が必要 |
※自己負担額は自治体により大きく異なります。お住まいの市区町村の助成額を必ず確認してください。
薬局内でワクチン情報を共有する時は、厚労省ページ、自治体案内、添付文書を同じメモに並べておくと確認漏れが減ります。こうした制度・医療ニュースの拾い上げには、m3.comの薬剤師向けニュース確認も補助線として使いやすいです。
薬局カウンターで聞かれやすい5つの質問
厚労省や自治体の窓口とは別に、薬剤師が薬局で患者さんから受ける質問は、より日常的で具体的です。私が現場で頻度高く聞かれた5つを整理しました。
1. 「シングリックス®は2回打たないと効かないの？」
シングリックス®は2か月以上の間隔をあけて2回筋肉内に接種するワクチンです。1回で止めてしまうと、想定された予防効果が得られない可能性があります。患者さんには「2回目を接種する前提で、最初のスケジュールを組みましょう」とお伝えしましょう。2回目の時期がずれそうな場合は、接種医療機関や自治体の案内に従うよう説明します。
2. 「生ワクチンとシングリックス®、どっちを選んだらいい？」
選び方には3つの軸があります。①予防効果と持続を重視する場合、②来院回数や自己負担をどう考えるか、③免疫抑制薬や抗がん剤治療中・予定中では生ワクチンを避ける必要があるか。最終判断は接種医による問診で決まりますが、薬局でこの3軸を整理してお伝えするだけでも、患者さんの相談がスムーズになります。
3. 「ステロイドや抗がん剤を飲んでいても打てる？」
免疫抑制状態にある方への接種は慎重判断が必要です。生ワクチンは原則禁忌、シングリックス®は禁忌ではないものの、効果が十分に得られない可能性や接種タイミングの調整が必要なケースがあります。リウマチで生物学的製剤を使っている方、固形がんや血液腫瘍の化学療法中の方、ステロイドを長期高用量使っている方は、必ず主治医に相談するよう案内しましょう。薬局では薬歴から免疫抑制薬の有無を拾い、接種可否の判断は接種医へつなぐ、という分担にしておくと安全です。
4. 「自治体公費でいくら払うの？経過措置はいつまで？」
自己負担額は自治体ごとに差が大きいのが現状です。ワクチンごとの助成額、実施医療機関、住民税非課税世帯などへの減免制度は、市区町村の案内で確認します。経過措置（70・75・80・85・90・95・100歳）は2025〜2029年度の5年間限定なので、対象年齢の方には「今年度の対象かどうかを自治体案内で早めに確認しましょう」と伝えるのが親切です。
5. 「水痘ワクチンと帯状疱疹ワクチンは同じもの？」
生ワクチンに使われている「乾燥弱毒生水痘ワクチン」は、小児の水ぼうそう（水痘）予防に使うワクチンと同じ製剤です。一方シングリックス®は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の糖タンパクEを組換え技術で作った成分にアジュバントを加えた製剤で、水痘の定期接種には使われません。「同じウイルスを対象にしていますが、製剤も使い方も別物」と説明すると誤解を避けやすくなります。
図解：薬局カウンターでの説明フロー
薬剤師の実務での関わり方
帯状疱疹ワクチンは薬局で接種するものではありませんが、調剤・服薬指導の場面で患者さんと最も近い距離にいるのが薬剤師です。以下のような関わり方が現場で求められています。
- 薬歴チェック：免疫抑制薬・生物学的製剤・抗がん剤などの服用歴を確認し、生ワクチン選択時の禁忌に該当しないかを早めに把握する
- 自治体案内の確認：該当年齢の患者さんに、自治体からの案内や接種券の有無を確認する
- 2回目接種のリマインド：シングリックス®選択者には、2回目の接種時期を薬歴に記録し、2か月後の来局時に確認する
- 副反応の聞き取り：接種後の発熱・倦怠感・局所反応を聞き取り、必要に応じて医療機関への受診を促す
- 帯状疱疹発症時のフォロー：抗ウイルス薬（バラシクロビル・ファムシクロビル・アメナメビル）の用法、腎機能確認、帯状疱疹後神経痛への注意を説明する
特にバラシクロビルなどは腎機能で用量調整が必要な薬剤であり、高齢者の処方を受ける機会も多いはずです。腎排泄型薬剤の用量調整は別記事で詳しく整理していますので、あわせて参照してください。
あわせて読みたい：【処方監査の実務】腎排泄型薬剤の用量調節マニュアルでは、バラシクロビルやアシクロビルなど帯状疱疹発症時に処方される抗ウイルス薬の腎機能別用量も整理しています。
制度変更や運用は今後も動く可能性がある
定期接種化はまだ始まったばかりの制度です。経過措置の終了時期、対象年齢の見直し、自治体助成額、取り扱うワクチンや実施医療機関などは、今後も確認が必要です。制度・薬剤情報は必ず一次情報（厚労省・PMDA・添付文書・自治体公式）で最新版を確認してください。本記事の制度概要は2026年6月18日時点の公開情報に基づいています。
まとめ：今日から薬局でできること
- 2026年度に65・70・75・80・85・90・95・100歳になる患者さんを薬歴で把握する
- 免疫抑制薬や抗がん剤治療中の方には、生ワクチン禁忌の可能性を早めに伝える
- シングリックス®選択者には2回目接種のリマインド体制を作る
- 抗ウイルス薬処方時は腎機能チェックを習慣にする
- 自治体助成額・対象期間は自治体公式情報で必ず確認する
「予防接種は薬局では打たない」と思いがちですが、患者さんが最も身近で相談できる医療職は薬剤師です。今日の薬歴1件から、ワクチンの会話を始めてみてください。
薬剤師の最新情報を効率よくキャッチアップしたい方へ
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参考情報
- 厚生労働省「帯状疱疹ワクチン」
- PMDA 医療用医薬品 情報検索（シングリックス筋注用、乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」の電子添文確認）
- 各自治体の予防接種案内（公費助成額、実施医療機関、対象期間、接種済みの場合の取り扱いは自治体ごとに異なります）
※本記事は2026年6月18日時点の公開情報をもとに整理しています。制度変更・添付文書改訂・自治体助成内容は変動するため、実際の患者対応では必ず最新の一次情報をご確認ください。
