【2026年6月改定】地域支援体制加算の経過措置｜対象条件・期間・実務対応を完全ガイド

「2026年改定で地域支援体制加算の要件がまた厳しくなった。うちの薬局は経過措置を使えるのか？」——そんな不安を抱える管理薬剤師の方へ。本記事では、地域支援体制加算における経過措置の対象条件・期間・実務対応を、現場視点で整理しました。読み終える頃には「明日からまず何をすべきか」が明確になります。

地域支援体制加算と「経過措置」の基本

地域支援体制加算は、調剤基本料に上乗せされる加算で、地域医療への貢献度に応じて1〜4の区分があります。施設基準（届出必要）と実績要件（処方箋集中率や夜間休日対応など）の両方を満たす必要があり、改定のたびに要件が見直されてきました。

「経過措置」とは、改定で新たに設定された要件をすぐに満たせない薬局に対し、一定期間に限り旧要件のままで加算算定を認める仕組みです。新基準への移行時間を確保するために設けられます。

2026年6月改定で何が変わったか

2026年6月施行の調剤報酬改定では、地域支援体制加算について以下の方向性で見直しが行われています（最新の告示・通知の確認が必須です）。

主な変更ポイント

• 実績要件のハードル引き上げ：在宅実績、麻薬調剤、かかりつけ算定回数など、地域貢献を示す数値要件の基準値が上方修正される傾向
• 後発医薬品の使用促進要件の厳格化：地域支援体制加算1の後発品使用割合など、後発品関連要件のハードルが見直される方向
• 医療DX関連の体制整備：オンライン資格確認の運用・電子処方箋対応など、医療DX関連の体制整備が要件強化の対象
• 研修・地域連携実績の明文化：地域ケア会議への参加実績や研修修了が要件として明文化

「点数自体は微増・据え置き」が大半でも、要件未達で算定できなくなれば収益に直撃します。経過措置の正しい理解が経営防衛の鍵です。

経過措置の対象・期間・条件

対象になりやすい要件

過去の改定パターンを踏まえると、経過措置の対象になりやすいのは以下の要件です。

1. 新設・追加された実績要件（例：研修修了人数、地域連携回数）
2. システム対応が必要な要件（例：電子処方箋対応、レセコンの算定条件設定）
3. 届出書類の様式変更

期間の目安

経過措置の期間は要件によって異なります。一般的には「3ヶ月〜1年」のレンジで設定されることが多く、実績要件の集計期間が絡むものは1年程度の猶予が設けられる傾向です。

経過措置を受けるための条件

• 改定前から該当区分の届出を行っていること
• 経過措置期間内に新要件を満たす計画があること（地方厚生局によっては書面提出を求める場合あり）
• 毎月の実績集計を継続していること

経過措置期間中にやるべき実務チェックリスト

よくある誤解Q&A

Q1. 経過措置は自動で適用されますか？

多くの場合、改定前の届出が継続していれば自動的に経過措置が適用されますが、新たな届出様式への切り替えや実施計画の提出が求められるケースもあります。地方厚生局の通知を必ず確認してください。

Q2. 経過措置中に要件を満たせなかった場合は？

経過措置終了月の翌月以降は当該加算の算定不可となります。下位区分への切り替え、または辞退届の提出が必要です。算定要件未達のまま算定を続けると、後の指導・監査で自主返還を求められる場合があるため要注意です。

Q3. 経過措置期間中に要件を達成したら、すぐ新区分で算定できますか？

要件達成月の翌月から新たな届出を行えば、原則として翌月以降に新区分で算定可能です（届出受理日に注意）。

Q4. 経過措置中に薬局を移転・開設者変更した場合は？

移転・開設者変更により新規届出扱いとなる場合、経過措置の適用対象外になることがあります。事前に地方厚生局に確認してください。

まとめ：経過措置を「攻めの猶予」に変える

経過措置は「ゆっくり対応していい期間」ではありません。新要件を満たすための準備期間です。期間終了後に算定区分が落ちれば、年間で数十万円〜数百万円の収益減になることもあります。

5月中に通知を確認し、自局の現状を棚卸しし、経過措置期間中の達成計画を立てる——この3ステップを今すぐ進めてください。