「改定前は何点で、改定後は何点？」「あの加算、廃止されたんだっけ？」——2026年6月の改定直前、こんな確認に追われている薬剤師は多いはずです。
今回の改定は廃止・新設・統合が同時多発的に起きており、項目ごとに個別記事を読んでいても全体像がつかみにくい。そこでこの記事では、調剤技術料・薬学管理料・加算群の3カテゴリを横断し、改定前後の点数と算定要件の変更を一覧形式でまとめました。
6月1日の算定開始前の最終確認としてご活用ください。
▼ 改定全体の準備はこちら：【2026年6月1日施行】薬剤師の準備チェックリスト完全版
もくじ
この記事の見方
各比較表は以下のルールで色分けしています。
1. 調剤技術料の改定前後比較
調剤基本料（全区分）
調剤基本料は全区分で微増改定。ただし門前薬局等立地依存減算（-15点）が新設され、対象薬局は実質マイナスになる点に注意が必要です。
| 区分 | 改定前 | 改定後 | 増減 |
|---|---|---|---|
| 調剤基本料1（一般薬局） | 45点 | 47点 | +2点 |
| 調剤基本料2（門前大型等） | 29点 | 30点 | +1点 |
| 調剤基本料3イ（同一グループ小） | 24点 | 25点 | +1点 |
| 調剤基本料3ロ（同一グループ大） | 19点 | 20点 | +1点 |
| 調剤基本料3ハ（特定医療機関グループ） | 35点 | 37点 | +2点 |
| 🟢 門前薬局等立地依存減算（新設） | — | -15点 | 新設 |
※2026年5月31日以前開局の薬局は経過措置対象（詳細は地方厚生局へ）
調剤基本料の届出・区分判定については、【2026年6月改定】調剤基本料の届出方法をあわせてご確認ください。
調剤管理料（4区分→2区分に大幅簡素化）
調剤管理料は処方日数による4段階から2段階に大幅統合。改定前は「29日分以上」が長期処方区分でしたが、改定後は「28日分以上」に1日短縮されました。8〜27日分の処方を多く扱う薬局では点数が大きく下がります。
| 処方日数（改定前区分） | 改定前 | 処方日数（改定後区分） | 改定後 | 増減 |
|---|---|---|---|---|
| 7日分以下 | 4点 | 27日分以下（統合） | 10点 | +6点 |
| 8〜14日分 | 28点 | （27日分以下へ統合） | 10点 | -18点 |
| 15〜28日分 | 50点 | （27日分以下へ統合） | 10点 | -40点 |
| 29日分以上（長期処方） | 60点 | 28日分以上（長期処方・1日短縮） | 60点 | 点数は同じ |
| 🔴 調剤管理加算（廃止） | 3点 | 廃止 | — | -3点 |
※「15〜28日分」の改定後：27日分以下は10点・28日分は新たに長期処方60点区分へ移行（実質+10点）。
2. 薬学管理料の改定前後比較
服薬管理指導料（区分・点数体系が大幅刷新）
最も変化が大きい領域です。改定前は「お薬手帳の有無」で区分していましたが、改定後は「3ヶ月以内の再来・手帳提示か否か」で1・2に二分。さらに各区分がかかりつけ薬剤師（イ）とそれ以外（ロ）に分かれる体系に刷新されました。
⚠️ 重要：旧「お薬手帳なし67点（区分3）」は廃止。手帳なし患者も2のロ（59点）で算定します。また、旧「かかりつけ薬剤師指導料76点」は廃止で、改定後に76点の区分は存在しません。
服薬管理指導料2（その他・手帳あり）59点
服薬管理指導料3（手帳なし）67点 → 廃止
かかりつけ薬剤師指導料 76点 → 廃止
かかりつけ薬剤師包括管理料 291点 → 廃止
服薬管理指導料1のロ（その他・3月以内・手帳）45点
服薬管理指導料2のイ（かかりつけ・上記以外）59点
服薬管理指導料2のロ（その他・上記以外）59点
服薬管理指導料3（施設等）45点
50点（3月1回）
訪問加算
230点（6月1回）
| 改定前 | 点数 | 改定後（対応区分） | 点数 |
|---|---|---|---|
| 服薬管理指導料1（3月以内・手帳提示） | 45点 | 1のイ（かかりつけ薬剤師）／1のロ（その他） | 各45点 |
| 服薬管理指導料2（手帳あり・上記以外） | 59点 | 2のイ（かかりつけ薬剤師）／2のロ（その他） | 各59点 |
| 🔴 服薬管理指導料3（手帳なし） | 67点 | 廃止 → 手帳なし患者は2のロ（59点）で算定 | 廃止 |
| 🟢 服薬管理指導料3（施設等・新設） | — | 介護老人福祉施設等への訪問指導 | 45点 |
| 🔴 かかりつけ薬剤師指導料（廃止） | 76点 | 廃止（1のイ/2のイ＋フォローアップ加算に移行） | 廃止 |
| 🔴 かかりつけ薬剤師包括管理料（廃止） | 291点 | 廃止（服薬管理指導料＋訪問加算に移行） | 廃止 |
| 🟢 かかりつけ薬剤師フォローアップ加算（新設） | — | 服薬管理指導料（1のイ・2のイ）に加算 | 50点（3月1回） |
| 🟢 かかりつけ薬剤師訪問加算（新設） | — | 在宅患者への訪問指導時に加算 | 230点（6月1回） |
| 🟢 服薬管理指導料4（オンライン・新設） | — | 4のイ（3月以内・施設）：45点 4のロ〜ニ（在宅困難・その他）：59点 |
45点 or 59点 |
かかりつけ薬剤師のフォローアップ加算・訪問加算の詳細算定実務は、かかりつけ薬剤師フォローアップ加算・訪問加算の算定実務で解説しています。
3. 主要加算の廃止・新設・再編一覧
廃止加算リスト（6月1日以降算定不可）
- 重複投薬・相互作用等防止加算（在宅含む）
- 後発医薬品調剤体制加算1・2・3
- 地域支援体制加算（旧区分）
- 医療DX推進体制整備加算
- かかりつけ薬剤師指導料（76点）
- かかりつけ薬剤師包括管理料（291点）
- 服薬管理指導料3（67点・手帳なし区分）
- 調剤管理加算（3点）
新設加算リスト（6月1日から算定可能）
- 調剤ベースアップ評価料：4点（処方箋受付1回、2027年6月以降8点）
- 調剤物価対応料：1点（3月に1回、2027年6月以降2点）
- バイオ後続品調剤体制加算：50点（月1回）
- かかりつけ薬剤師フォローアップ加算：50点（3月1回）
- かかりつけ薬剤師訪問加算：230点（6月1回）
- 調剤時残薬調整加算：30点（かかりつけ薬剤師実施は50点）
- 薬学的有害事象等防止加算：30点（かかりつけ薬剤師実施は50点）
- 電子的調剤情報連携体制整備加算（医療DX推進体制整備加算の後継）
- 複数名訪問料：300点（在宅）
- 医師同時指導料：150点（在宅）
- 服薬管理指導料4（オンライン）：4のイ=45点・4のロ〜ニ=59点
地域支援・後発医薬品関連の5区分再編
旧「地域支援体制加算」と「後発医薬品調剤体制加算」が統合され、「地域支援・医薬品供給対応体制加算」（5区分）に再編されました。後発品使用率85%以上などの共通要件のほか、区分ごとに追加要件があります。
| 新区分 | 改定前 | 改定後 | 旧制度との対応関係 |
|---|---|---|---|
| 地域支援・医薬品供給対応体制加算1 | 32点 | 27点 | 旧地域支援体制加算1（基本）の後継 |
| 地域支援・医薬品供給対応体制加算2 | 40点 | 59点 | 旧地域支援体制加算2（高次要件）の後継 |
| 地域支援・医薬品供給対応体制加算3 | 10点 | 67点 | 旧地域支援体制加算3（大幅増）の後継 |
| 地域支援・医薬品供給対応体制加算4 | 32点 | 37点 | 旧地域支援体制加算4（調剤基本料2・3対象）後継 |
| 🟢 地域支援・医薬品供給対応体制加算5（新設） | — | 59点 | 加算4の上位区分（新設） |
共通前提：後発医薬品使用率85%以上、他薬局への医薬品分譲実績など。詳細は地域支援体制加算チェックリストを参照。
4. 在宅関連の改定前後比較
| 項目 | 改定前 | 改定後 | 変化 |
|---|---|---|---|
| 在宅薬学総合体制加算1 | 15点 | 30点 | +15点（倍増） |
| 在宅患者訪問薬剤管理指導料（単一建物1人） | 650点 | 650点 | 変更なし |
| 🟢 複数名訪問料（新設） | — | 300点 | 新設 |
| 🟢 医師同時指導料（新設） | — | 150点 | 新設 |
5. 6月1日以降の算定で取りこぼしやすいポイント
算定間違い全15事例の詳細は、薬剤師がよくやる算定間違い15選で解説しています。
まとめ
2026年6月改定の算定要件・点数変更を改定前後で比較すると、主なポイントは次の5点です。
- 調剤基本料は全区分で微増。ただし門前薬局等立地依存減算（-15点）が新設される薬局は要注意。
- 調剤管理料は4区分→2区分に大幅簡素化。長期処方の境界が「29日→28日」に短縮。8〜27日分の処方を多く扱う薬局は減収になる可能性がある。
- 服薬管理指導料は区分体系が全面刷新。旧「手帳なし67点」廃止・旧「かかりつけ薬剤師指導料76点」廃止。改定後は1のイ/ロ（45点）・2のイ/ロ（59点）の4区分体系へ移行。
- 地域支援・後発品関連は5区分に再編。旧加算コードは使用不可。新体系での届出と算定コードへの切り替えが必要。
- ベースアップ評価料・物価対応料が新設。届出が必要なため未対応の薬局は今すぐ確認を。
